Toda cirurgia no mundo vai ter algum risco envolvido. Mas hoje em dia, com os recursos que temos, com os cuidados pré-operatórios envolvidos, os riscos são baixos, de forma que na imensa maioria das vezes a cirurgia de implante de DBS, quando bem realizada, é extremamente segura.

Na maior parte das vezes, é muito tranquilo. Se não houver intercorrências ou o paciente não tiver algum problema de saúde, após a cirurgia, ele vai para o quarto e não para a UTI. O paciente irá descansar, fará exames e em cerca de um a dois dias irá para casa. É preciso tomar cuidados com curativos e cicatrizes cirúrgicas para que não haja nenhum risco de infecção.

A DBS, sigla em inglês para Deep Brain Stimulation, é uma modalidade de tratamento que consiste em estimular eletricamente uma determinada região cerebral, por meio de um “neuroestimulador”, que é cirurgicamente implantado. A cirurgia existe há mais de três décadas e está sendo cada vez mais aperfeiçoada, sendo um grande salto tecnológico da Medicina.

De uma forma geral, o paciente tem uma vida normal. Orientamos que carregue a sua carteirinha de Portador de Dispositivo Implantável e que a apresente em algumas situações, como quando vai ao banco, pois esses dispositivos disparam alarmes. Hoje em dia, a maioria dos dispositivos utilizados permite que o paciente faça ressonância magnética, observada certas condições junto ao seu médico.

Existem duas etapas. A primeira é um teste de estimulação medular, ou seja, um procedimento cirúrgico com anestesia ou uma leve sedação para a implantação de um eletrodo posicionado em cima de uma membrana que recobre a medula. Nos dias seguintes, por meio de ajustes e acompanhamento em consultório, são analisadas a eficácia, a localização do eletrodo (se a região que estamos estimulando é a região que corresponde a dor do paciente) e o grau de satisfação do paciente.

Então é realizada a cirurgia do implante definitivo. Através da pele, sem que o paciente perceba qualquer tipo de fio, o eletrodo é conectado a um pequeno “gerador” ou neuroestimulador que, em geral, é posicionado na região lombar. Tudo isso é quase imperceptível, com apenas pequenas cicatrizes cirúrgicas, e o paciente tem alta do hospital ou no mesmo dia ou no dia seguinte.

Nas próximas semanas e meses, em consultório, ajustamos o tipo, a quantidade e a localização de energia enviada para o sistema nervoso do paciente de forma a tentar diminuir ou inibir a percepção dolorosa.

É importante que o paciente passe por todas as etapas, desde um diagnóstico bem definido da origem do problema, dos componentes da sua dor, até os tratamentos medicamentosos e outras intervenções que devem preceder a terapia de estimulação medular.

É uma técnica que tem o objetivo de bloquear os estímulos dolorosos do paciente, por meio de estímulos elétricos enviados ao cérebro pela medula. O procedimento envolve a implantação de um dispositivo eletrônico, como um “marcapasso” também chamado de neuroestimulador.

Você pode procurar um médico especialista em dor para que este desenvolva um plano terapêutico. O tratamento da dor crônica envolve identificar e entender o problema, compreender as expectativas do paciente, além de guiar todo o tratamento da dor – do procedimento mais simples como medicação e reabilitação aos mais complexos, como cirurgias e a terapia de estimulação medular.

Enquanto a dor aguda é um sintoma, a dor crônica é uma doença. A dor aguda geralmente desaparece quando a causa não está mais presente. Já a dor crônica dura mais que três meses, mesmo que o paciente não a sinta durante todo o dia, sendo causada por situações que não são facilmente resolvidas. Diferentemente da dor aguda, a dor crônica pode não melhorar completamente mesmo após a lesão ou doença causadora ter sido resolvida.

A lombalgia pode estar relacionada a lesões musculares, patologias como hérnia de disco com comprometimento da raiz nervosa, processo inflamatório, infecções, osteoporose, artrite reumatoide, fratura ou tumor. Mas também existe a dor lombar que envolve sintomas sem causa claramente definida. Além disso, lesões pela prática de exercícios físicos, sedentarismo, obesidade, envelhecimento e erros de postura também podem estar relacionados à dor na lombar.